可用于實(shí)現所需的組織效果，例如切割、組織消融、干燥或多種效果的組合。 

電外科設備通常用于胃腸病學(xué)、普通外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、肺科和皮膚科等。

自 1970 年代以來(lái)，電外科一直用于內窺鏡檢查。 

它在胃腸道內窺鏡檢查中的應用包括息肉切除術(shù)和組織切除術(shù)、止血和消融，以及膽道和胰腺內窺鏡檢查。

電外科如何工作？

電外科系統由電外科單元組成，有時(shí)稱(chēng)為發(fā)生器或 ESU。

有源電極、患者和（根據需要）有時(shí)稱(chēng)為接地墊的分散電極。

發(fā)電機從插座獲取電流并加速。

在這個(gè)頻率下，肌肉和神經(jīng)不會(huì )受到影響，并且會(huì )在細胞水平上產(chǎn)生熱量。 

產(chǎn)生的熱量是造成切割和凝結效應的原因。

電外科手術(shù)通過(guò)由電外科設備或 ESU 產(chǎn)生的高頻電流切割或凝固組織來(lái)工作。

電流通過(guò)連接的設備（有源電極）并產(chǎn)生局部加熱，以允許精確切割或凝固組織，這有助于降低出血風(fēng)險。

通過(guò)調整方法、模式和功率設置（瓦數），醫生可以為各種程序定制單位輸出設置。

電灼和電外科有什么區別？

雖然有時(shí)可以互換使用，但電外科和電烙術(shù)是獨特的技術(shù)。

直接加熱組織并同時(shí)產(chǎn)生切割和凝固作用，使電外科與只能凝固的電烙術(shù)區分開(kāi)來(lái)。 

電外科設備產(chǎn)生高頻交流電流，通過(guò)組織導致切割和凝血。

相比之下，電烙術(shù)（有時(shí)稱(chēng)為熱烙術(shù)）使用帶有加熱元件的連接設備。

在此過(guò)程中，電流永遠不會(huì )通過(guò)患者的身體，而是通過(guò)附件的被動(dòng)熱傳遞進(jìn)行燒灼，并且永遠不會(huì )像在電外科中那樣產(chǎn)生電外科切割。 

單極和雙極電外科有什么區別？

電外科設備在內窺鏡手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生電流以切割和凝固組織。

大多數單元可以同時(shí)支持單極和雙極方法。

單極和雙極電外科之間的區別在于電流如何傳播和完成電路。

在單極電外科手術(shù)中，電流通過(guò)連接的設備（有源電極）直接到達受影響的組織，在那里發(fā)生所需的組織效應。

然后，它穿過(guò)患者的身體，到達放置分散墊電極的位置。

分散電極接收電流，然后將能量傳輸回電外科單元以完成電路。

相比之下，在雙極手術(shù)期間，電流從發(fā)生器流出，并通過(guò)有源電極（例如雙極探頭）集中在治療部位。

因為有源電極將電流傳遞到組織，并通過(guò)同一設備返回電流，所以不需要分散電極。

醫生在不同情況下使用單極和雙極方法。

雖然單極電外科手術(shù)更頻繁地使用，但電流確實(shí)會(huì )通過(guò)患者的身體與分散電極相遇。

如果患者植入了可能受到單極電流不利影響的起搏器等救生設備，醫生可能會(huì )選擇雙極方法。 

切割和凝固之間有什么區別？

電外科發(fā)生器有多種模式或設置，可以讓醫生產(chǎn)生所需的組織效果。

這些也可以稱(chēng)為輸出。

每個(gè)電外科制造商對不同的輸出都有自己的名稱(chēng)，但它們通常范圍從切割到軟凝固，兩者之間有混合輸出。

通過(guò)調整電外科設備內的功率設置和模式，醫生可以確定手術(shù)所需的精確切割和凝固電流。 2

ESU 產(chǎn)生的電流通過(guò)附件（有源電極）輸送到組織。

在施加切割電流的過(guò)程中，能量傳遞的強度更大，促進(jìn)了電外科切割。 

在細胞水平上，細胞內的水會(huì )迅速加熱，蒸發(fā)并導致細胞膜破裂。

這些破裂的細胞導致沿著(zhù)附件的組織分裂。這被稱(chēng)為被切割的組織。

加熱較慢的細胞脫水而不會(huì )破裂。

在應用凝固電流期間，能量以較小的強度傳??遞并促進(jìn)凝固和干燥。 

凝血電流導致細胞蛋白變性和細胞收縮。 

水含量變低，組織對能量流動(dòng)的抵抗力更強。 

破裂和凝結的細胞百分比以及所涉及的組織數量稱(chēng)為組織效應。 

雖然看到的最終組織效應是非 ESU 和 ESU 變量的結果，但電流密度是確定電外科手術(shù)中特定組織效應的決定性變量。 

可能影響組織結果的變量包括患者信息、電路和組織阻抗、組織數量和所涉及的附件、醫生的技術(shù)以及電外科應用的時(shí)間 。

電外科有什么好處？

電外科提供許多好處，包括但不限于：

• 減少應用時(shí)的出血
• 通過(guò)切割和凝固設置實(shí)現更高的精度
• 提供一種相對快速的組織切除或消融方法

電外科手術(shù)需要考慮哪些安全預防措施？

與任何內窺鏡手術(shù)設備一樣，用戶(hù)必須閱讀并理解設備隨附的操作手冊。

應審查預防措施以確?；颊吆凸ぷ魅藛T的安全。

醫生必須清楚了解電外科的基本原理，并能夠根據臨床情況調整設備的設置。

此外，醫生應始終考慮將使用哪些電外科附件，包括圈套器、刀具、括約肌切開(kāi)器和凝血探針。

避免電外科患者出現任何并發(fā)癥的其他安全預防措施包括（非完整列表）：

從可能的最低設置開(kāi)始，以避免任何不必要的電流傳輸。

請勿在靠近或直接接觸其他內窺鏡設備或植入的生命維持醫療設備的情況下使用電外科設備。

適當的分散電極（接地墊）放置對于均勻分散能量并避免在手術(shù)過(guò)程中墊下皮膚溫度的任何增加非常重要。 1

確保有源附件和患者/用戶(hù)不接觸接地的金屬物體。

及時(shí)了解預防性維護和檢查 設備 以避免不必要的停機時(shí)間和用戶(hù)或患者受傷。

電外科設備/儀器的類(lèi)型

常見(jiàn)的電外科設備包括：

• 電外科裝置——該裝置產(chǎn)生電流。 gi4000 電外科裝置具有觸摸屏，為醫生提供四種設計用于靈活內窺鏡檢查的方法，包括氬等離子體、雙極凝固、單極和灌洗功能。
• 分散電極，傳感和非傳感。
• 有源電極：胃腸道內窺鏡檢查程序中常用的配件有很多，例如：圈套器、探頭、鑷子、刀具、括約肌切開(kāi)器等等。